甲状腺实性结节多数情况下属于良性病变，严重程度与结节性质、大小及伴随症状有关，主要评估指标包括超声特征、生长速度、是否压迫周围组织等。
1、良性特征边界清晰、形态规则的实性结节多为良性，可能与甲状腺炎或腺瘤有关，通常无须特殊治疗，建议每6-12个月复查超声。
2、可疑恶性结节出现微钙化、纵横比大于1等超声特征时，需通过细针穿刺活检明确性质，可能与甲状腺乳头状癌等疾病相关。
3、压迫症状结节直径超过3厘米可能导致声音嘶哑或吞咽困难，需评估手术必要性，常见于结节性甲状腺肿等疾病。
4、功能异常合并甲亢或甲减时需对应治疗，可能与毒性结节性甲状腺肿相关，需检测促甲状腺激素水平。
发现甲状腺实性结节应完善甲状腺功能及超声检查，避免过度焦虑，日常注意控制碘摄入量并规律随访。
