支气管哮喘导致呼吸困难主要与气道炎症、支气管痉挛、黏液分泌增多、气道重塑等因素有关。呼吸困难是哮喘急性发作的典型表现，严重时可危及生命。
哮喘患者气道存在慢性炎症，炎症细胞释放组胺、白三烯等介质，导致气道黏膜水肿、管腔狭窄。需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，如布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松。
过敏原或刺激物诱发支气管平滑肌收缩，使气道直径急剧缩小。急性发作时需使用速效β2受体激动剂缓解痉挛，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗。
炎症刺激杯状细胞增生，产生大量黏稠分泌物堵塞气道。可配合黏液溶解剂改善通气，如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。
长期未控制的气道炎症导致基底膜增厚、平滑肌增生等结构改变。需早期规范治疗预防不可逆损伤，必要时联合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。
哮喘患者应避免接触过敏原，定期监测肺功能，随身携带急救药物。急性发作时保持坐位呼吸，及时使用支气管扩张剂并就医。
