肺栓塞咯血可能由肺动脉高压、血管内皮损伤、血栓机械性阻塞、继发感染等因素引起，通常表现为突发胸痛、呼吸困难、血痰等症状。
血栓阻塞肺动脉导致压力骤升，毛细血管破裂出血。急性期需绝对卧床，使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，严重时行导管溶栓术。
血栓摩擦血管壁引发炎症反应，常见于长期卧床患者。治疗需联合利伐沙班等新型口服抗凝药，监测D-二聚体水平变化。
大块血栓完全堵塞分支动脉导致肺梗死，多伴随发热。紧急处理需使用尿激酶静脉溶栓，必要时行肺动脉取栓手术。
梗死区域继发细菌性肺炎可加重出血。需在抗凝基础上加用头孢曲松等抗生素，同时进行痰培养指导用药。
肺栓塞患者应避免剧烈咳嗽，保持大便通畅，急性期过后可逐步进行呼吸康复训练，定期复查凝血功能。
