疱疹神经痛可能由病毒损伤神经、炎症反应、神经修复异常、免疫应答过度等原因引起,可通过抗病毒药物、镇痛治疗、神经阻滞、物理疗法等方式缓解。
1、病毒损伤神经水痘-带状疱疹病毒侵入神经节后复制,导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。急性期需尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、炎症反应病毒激活后引发神经周围炎性细胞浸润,释放前列腺素等致痛物质。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可减轻局部炎症反应。
3、神经修复异常受损神经再生时可能出现异常放电或神经瘤形成。加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂可抑制病理性神经兴奋。
4、免疫应答过度部分患者存在持续免疫激活导致神经敏化。糖皮质激素短期冲击或干扰素调节免疫可改善慢性疼痛。
疱疹后神经痛患者应保持皮损清洁干燥,避免抓挠刺激,疼痛区域可局部冷敷缓解不适,同时保证充足睡眠有助于神经修复。