急性中耳炎可能由上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染、过敏反应等原因引起。
感冒或流感等上呼吸道感染可能导致病原体通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，配合布洛芬缓解疼痛。
儿童咽鼓管发育不全或成人因鼻窦炎等导致咽鼓管阻塞，使中耳通气受阻。可通过捏鼻鼓气训练改善，严重者需使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或呼吸道合胞病毒等直接侵袭中耳黏膜。表现为耳痛、发热，可选用阿奇霉素、氧氟沙星滴耳液等药物抗感染治疗。
过敏性鼻炎或花粉症引发咽鼓管黏膜水肿，继发中耳炎。需控制过敏原接触，使用氯雷他定等抗组胺药，必要时联用孟鲁司特钠。
发病期间应避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，婴幼儿需家长注意喂养姿势，减少平卧位吃奶。
