耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕,主要由耳石脱落刺激半规管引起,典型表现为头部位置变动时突发短暂眩晕,可能伴有恶心呕吐。
耳石症与内耳椭圆囊斑的碳酸钙结晶脱落有关,常见诱因包括头部外伤、年龄增长导致耳石退化、长期保持固定睡姿等。
患者在起床、躺下或翻身时出现强烈旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,可能伴随眼球震颤和平衡障碍,但无耳鸣或听力下降。
通过Dix-Hallpike变位试验可诱发特征性眼震,结合病史排除其他中枢性眩晕疾病即可确诊,必要时需进行前庭功能检查。
首选耳石复位手法治疗,90%患者经1-3次复位可痊愈,顽固病例可配合前庭康复训练,严重者考虑手术治疗。
日常应避免突然转头动作,睡眠时适当垫高头部,眩晕发作期间须防止跌倒,复位治疗后一周内避免剧烈运动。