利水消肿可通过饮食调节、中药调理、物理治疗、西药治疗、手术治疗等方式实现。水肿可能与钠盐摄入过多、肾功能异常、心力衰竭、淋巴循环障碍、内分泌失调等因素有关。
1、饮食调节减少钠盐摄入有助于缓解水钠潴留，每日食盐量控制在3-5克。适量增加富含钾的食物如香蕉、菠菜可帮助平衡电解质。限制饮水量在1500-2000毫升/日，避免夜间大量饮水。需注意过度限盐可能导致低钠血症。
2、中药调理茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿中药可遵医嘱配伍使用。五苓散、真武汤等经典方剂适用于不同证型水肿。中药使用需辨证施治，肾阳虚者可用济生肾气丸，湿热内蕴者宜选八正散。服药期间需监测电解质水平。
3、物理治疗抬高患肢15-20厘米促进静脉回流，每日3-4次，每次30分钟。穿戴医用弹力袜可改善下肢水肿，压力梯度选择20-30毫米汞柱。局部冷敷适用于创伤性水肿，热敷适合慢性淋巴水肿。按摩需避开深静脉血栓部位。
4、西药治疗呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂适用于心源性水肿，螺内酯片可对抗醛固酮增多。使用期间需监测血钾，避免电解质紊乱。人血白蛋白注射液适用于低蛋白血症水肿。静脉用利尿剂如托拉塞米注射液用于急性肺水肿。
5、手术治疗淋巴静脉吻合术治疗顽固性淋巴水肿，腹腔穿刺引流术缓解大量腹水。血液透析用于终末期肾病水肿，心脏再同步化治疗改善心源性水肿。术前需评估心肺功能，术后需预防感染和血栓形成。
轻度水肿建议每日记录体重变化，睡眠时垫高下肢。限制加工食品摄入，选择新鲜蔬果补充维生素。适度运动如游泳、骑自行车促进体液循环，避免久站久坐。出现突发性水肿、单侧肢体肿胀或呼吸困难需立即就医。长期使用利尿剂者应定期复查肾功能和电解质。
