化脓性中耳炎手术主要针对慢性反复感染、鼓膜穿孔不愈或并发症风险较高的情况，手术方式包括鼓室成形术、乳突根治术等。
药物治疗无效的反复发作慢性化脓性中耳炎，可能与细菌生物膜形成有关，表现为持续耳漏和听力下降。需通过手术清除病灶并修复中耳结构。
大于3个月的鼓膜穿孔难以自愈，可能导致中耳反复感染。鼓膜修补术可封闭穿孔，恢复中耳密闭性，常用颞肌筋膜或软骨膜作为移植材料。
中耳胆脂瘤会破坏听小骨和周围骨质，可能引发脑膜炎等严重并发症。需通过乳突根治术彻底清除病变组织，必要时同期进行听力重建。
长期炎症导致听骨链破坏时，可在清除病灶同时行听骨链重建术，采用人工听骨或自体骨材料改善传导性听力损失。
术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查听力恢复情况，必要时配合抗生素预防感染。
