输血最常见的并发症

Question

输血最常见的并发症

Answer 1

输血最常见的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应和循环超负荷，严重程度从轻度到危及生命不等。

1、发热反应

输血后体温升高超过1摄氏度，可能与白细胞抗体或致热原有关。轻度发热可暂停输血并给予物理降温，严重时需使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬或双氯芬酸钠。

2、过敏反应

表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿，常因血浆蛋白过敏引起。轻症可用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明，严重过敏需肾上腺素抢救。

3、溶血反应

急性血管内溶血多因ABO血型不合导致，出现寒战、腰痛、血红蛋白尿。立即停止输血，给予糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙，必要时进行血浆置换。

4、循环超负荷

输血速度过快或量过大导致呼吸困难、肺部湿啰音，常见于老年或心功能不全患者。需立即减缓输血速度，使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米或布美他尼。

输血过程中应严格核对血型，控制输血速度，出现异常症状立即停止输血并通知医护人员，定期监测生命体征和尿量变化。