急性肺积水的明显症状包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸以及皮肤湿冷发绀，症状按严重程度从早期到终末期发展。
早期表现为活动后气促，平卧时加重，可能与左心功能不全导致肺静脉高压有关，需立即半卧位吸氧并限制液体摄入。
进展期出现咳嗽伴粉红色泡沫样痰，提示肺泡内液体渗出，常见于急性左心衰，需使用呋塞米等利尿剂减轻肺淤血。
患者被迫采取坐位缓解症状，反映肺毛细血管楔压显著升高，可能与心肌梗死或严重心律失常相关，需静脉给予硝酸甘油扩张血管。
终末期出现四肢厥冷、口唇发绀，提示组织灌注不足，需紧急处理原发病因，如急性二尖瓣关闭不全需外科干预。
出现上述症状应立即就医，监测血氧饱和度，控制钠盐摄入，避免诱发因素如感染或过度劳累。
