牙龈边缘出现黑色物质可能与牙结石沉积、外源性色素沉着、牙龈炎、牙周炎或金属盐沉积等因素有关，可通过洁牙、药物治疗、手术清创等方式处理。
1、牙结石沉积长期口腔清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，多伴随牙龈出血。需通过超声波洁治术清除，顽固结石可配合手工刮治。日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制再沉积。
2、外源性色素吸烟、饮用咖啡或食用深色食物造成的色素附着，常见于牙龈与牙齿交界处。采用喷砂抛光可去除，重度着色需配合过氧化氢漂白。建议减少色素摄入并加强刷牙力度。
3、牙龈炎慢性炎症导致龈缘充血坏死呈现灰黑色，伴有肿胀疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合甲硝唑片控制感染。急性期需进行龈下刮治。
4、牙周炎牙周袋内厌氧菌繁殖引发组织坏死，形成黑色脓性分泌物。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需翻瓣手术。辅助用药如盐酸米诺环素软膏可局部缓释给药。
5、金属盐沉积长期接触含汞、铅等金属物质，或银汞合金充填体析出导致牙龈染色。需去除污染源后使用二巯丙磺酸钠解毒，必要时行牙龈切除术改善美观。
建议每6-12个月进行专业洁牙，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面。避免吸烟及过量饮用深色饮料，发现牙龈异常变色应及时就诊。孕妇及青少年出现该症状需优先排除全身性疾病因素，糖尿病患者需加强牙周维护。日常可适量补充维生素C增强牙龈抵抗力。
