肺心病患者可能出现心跳减慢，但多数表现为心跳加快。心跳变化主要与右心功能不全、低氧血症、药物副作用、迷走神经反射增强等因素有关。
肺心病导致右心负荷加重，长期可引发右心衰竭。心脏代偿功能下降时可能出现窦性心动过缓，需通过吸氧、利尿剂减轻心脏负荷，必要时使用正性肌力药物。
慢性缺氧初期常引起代偿性心率增快，但严重缺氧可抑制窦房结功能导致心率减慢。需持续低流量吸氧，改善通气功能，监测血氧饱和度。
治疗中使用的β受体阻滞剂、洋地黄类药物可能引起心率减慢。需定期复查心电图，调整药物剂量，必要时使用阿托品等药物拮抗。
肺心病患者易出现反射性迷走神经张力增高，导致窦性心动过缓。可通过体位调整、避免憋气动作缓解，严重时需医疗干预。
肺心病患者应定期监测心率变化，保持低盐饮食，避免剧烈运动，出现明显心动过缓伴头晕等症状需立即就医。
