肺心病什么时侯强心

Question

肺心病什么时侯强心

Answer 1

肺心病患者出现心力衰竭症状时需考虑强心治疗，主要时机包括活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿明显或合并快速房颤。

1、活动受限：

日常轻微活动即诱发明显呼吸困难，提示右心功能失代偿，需评估后使用地高辛等强心苷类药物改善心肌收缩力。

2、夜间呼吸困难：

平卧时回心血量增加导致夜间憋醒，伴随颈静脉怒张，此时可考虑短期静脉应用去乙酰毛花苷注射液缓解症状。

3、体循环淤血：

下肢凹陷性水肿进展至大腿或合并肝颈静脉回流征阳性，反映右心衰竭加重，需在利尿基础上联用多巴酚丁胺静脉泵入。

4、快速心律失常：

合并心室率超过110次/分的房颤时，在控制感染和氧疗同时，需用地高辛控制心室率并增强心输出量。

强心治疗需严格监测电解质及肾功能，建议肺心病患者定期复查心脏超声，日常限制钠盐摄入并避免呼吸道感染诱发心衰加重。