扁桃体炎通常不会直接引起脾大，但反复发作或严重感染可能通过免疫反应间接导致脾脏轻度肿大。脾大常见原因包括感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病及自身免疫性疾病等。
EB病毒、巨细胞病毒等感染可能同时引发扁桃体炎和脾大，表现为发热、咽痛及淋巴结肿大。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，或抗生素如阿莫西林、头孢克肟。
慢性扁桃体炎可能激活免疫系统，导致脾脏代偿性增生。伴随疲劳、低热等症状。建议控制感染源，必要时行扁桃体切除术，可使用青霉素V钾片或头孢氨苄。
溶血性贫血、白血病等血液病可能以扁桃体炎为前驱症状，伴随脾大、苍白。需完善骨髓穿刺等检查，治疗包括免疫抑制剂环孢素或化疗药物羟基脲。
肝硬化等肝脏疾病导致门脉高压时，可能同时出现脾大和咽喉部充血。需治疗原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，或行脾切除术。
若扁桃体炎患者出现左上腹肿块、持续发热等症状，建议及时排查脾大原因，日常注意休息并避免剧烈运动以防脾破裂。
