耳朵上有小孔可能由遗传性耳前瘘管、先天性发育异常、局部感染、外伤等因素引起，通常无需特殊处理，若出现红肿疼痛需就医。
部分人群因遗传基因导致耳廓软骨发育异常形成瘘管，表现为耳轮脚前方针眼状小孔。无症状时无须治疗，日常保持清洁即可；若继发感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏、头孢克洛分散片等药物。
胚胎期第一鳃弓发育不全可能导致耳部皮肤凹陷或小孔，多位于耳屏前方。无感染时不需干预，家长需避免孩子抓挠，继发感染时可使用碘伏消毒并外用红霉素软膏。
耳部毛囊炎或皮脂腺囊肿感染可能形成暂时性小孔，常伴红肿热痛。需局部消毒后涂抹夫西地酸乳膏，严重者可口服阿莫西林胶囊，避免挤压以防感染扩散。
耳部穿刺伤或撕裂伤愈合后可能遗留小孔样瘢痕。陈旧性瘢痕无须处理，若影响外观可考虑激光或手术修复，需由整形外科医生评估。
日常避免频繁触摸小孔区域，洗澡后及时擦干耳周，出现分泌物增多或疼痛时应尽早就诊耳鼻喉科。
