鼓膜穿孔的症状主要有耳痛、听力下降、耳道溢液和耳鸣，按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
穿孔初期可能出现突发性锐痛，伴随耳内压迫感，常见于外伤或中耳炎急性发作期，疼痛程度与穿孔大小相关。
传导性听力减退是典型表现，患者自觉耳闷、听音模糊，小型穿孔可能仅对低频声音敏感度降低，大型穿孔影响全频段听力。
化脓性中耳炎导致的穿孔可见脓性分泌物，外伤性穿孔可能伴血性液体渗出，慢性穿孔常出现黏液性分泌物反复溢出。
部分患者会出现蝉鸣样或搏动性耳鸣，可能与内耳淋巴液压力变化或炎症刺激听神经有关，夜间安静时症状加重。
出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科，避免耳道进水，禁止自行掏耳，急性期需保持耳道干燥清洁。
