鼓膜穿孔导致耳鸣可能与外伤感染、中耳炎症、气压损伤、肿瘤侵蚀等原因有关，可通过抗生素治疗、鼓膜修补手术、声频掩蔽疗法、肿瘤切除等方式干预。
耳部直接外伤或不当掏耳可能导致鼓膜穿孔，伴随耳痛和听力下降。需避免耳道进水，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液预防感染。
化脓性中耳炎反复发作易引发穿孔，常伴耳道流脓和发热。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊，配合呋喃西林溶液冲洗。
潜水或飞行时的气压骤变可撕裂鼓膜，出现爆裂样耳鸣。需禁止擤鼻动作，采用糖皮质激素鼻喷雾剂缓解咽鼓管水肿，必要时行鼓室成形术。
中耳胆脂瘤或恶性肿瘤侵袭鼓膜时，会引发进行性耳鸣伴血性分泌物。需进行颞骨CT确诊，治疗包括肿瘤切除术联合放射治疗。
恢复期保持耳部干燥，避免用力擤鼻或游泳，可适量补充锌元素和维生素B族促进黏膜修复，若耳鸣持续超过两周需复查听力。
