多发性腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗、定期随访等方式治疗。多发性腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心脏病等原因引起。
1、控制危险因素：
高血压、糖尿病、高脂血症是导致多发性腔隙性脑梗塞的主要危险因素。通过饮食控制、规律运动、戒烟限酒等方式，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升，可有效预防病情进展。
2、药物治疗：
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能稳定斑块；降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物需在医生指导下长期规律服用，不可擅自调整剂量。
3、康复训练：
针对运动功能障碍可进行肢体功能训练，包括平衡训练、步态训练、肌力训练等；认知功能障碍需进行记忆训练、注意力训练、执行功能训练；言语障碍应开展发音训练、语言理解训练。康复训练需循序渐进，持之以恒。
4、手术治疗：
对于颈动脉狭窄超过70％的患者，可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术；合并脑动脉瘤者可能需要血管内介入治疗。手术适应证需由神经外科医生评估，术后仍需配合药物治疗和康复训练。
5、定期随访：
每3-6个月需复查头颅CT或MRI，评估病灶变化；定期监测血压、血糖、血脂等指标；每年进行颈动脉超声检查。随访过程中出现新发头晕、肢体无力等症状时需及时就医。
多发性腔隙性脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用新鲜蔬果、全谷物；每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-60分钟；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；保持情绪稳定，可通过冥想、音乐等方式减压；注意防寒保暖，避免寒冷刺激诱发血压波动。家属应协助患者按时服药，定期陪同复查，营造良好的康复环境。
