胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需严格无菌,可缓解压迫症状并送检明确病因。
结核性积液需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺;细菌感染需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素;恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。
心力衰竭患者需利尿强心,使用呋塞米、地高辛;系统性红斑狼疮等需免疫抑制剂控制原发病。
顽固性积液或胸膜粘连可行胸膜固定术,恶性肿瘤转移可考虑胸腔镜胸膜剥脱术。
治疗期间需监测电解质平衡,适当补充优质蛋白,限制钠盐摄入,保持半卧位有助于呼吸改善。