重症百日咳是指由百日咳鲍特菌引起的严重呼吸道感染,主要特征为阵发性痉挛性咳嗽伴高调鸡鸣样回声,常见于未接种疫苗的婴幼儿,可导致窒息、肺炎等并发症。
百日咳鲍特菌通过飞沫传播,其分泌的毒素会损伤呼吸道纤毛上皮,引发持续咳嗽,重症患者需使用阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素治疗。
未完成疫苗接种的婴幼儿或免疫功能低下者易发展为重症,表现为咳嗽后呕吐、发绀,需住院进行吸氧和静脉补液等支持治疗。
重症可能引发肺炎、脑病等严重并发症,与继发细菌感染或缺氧有关,需联合头孢曲松等广谱抗生素控制感染。
患者需隔离至抗生素治疗5天后,密切接触者应预防性服用红霉素,接种百白破疫苗是最有效的预防手段。
患儿应保持环境湿润,少量多餐喂养,咳嗽发作时立即侧卧拍背,出现呼吸暂停需即刻就医。