凝血功能障碍需检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等项目,主要用于评估内源性及外源性凝血途径、纤维蛋白溶解功能等。
反映外源性凝血途径功能,延长可能提示维生素K缺乏、肝病或华法林使用,需结合肝功能及药物史评估。
检测内源性凝血途径,异常可见于血友病、抗磷脂抗体综合征,需进一步做凝血因子活性测定。
评估凝血终末阶段,降低见于弥散性血管内凝血、严重肝病,升高可能与炎症或创伤有关。
反映纤溶系统活性,阴性可排除血栓,阳性需结合临床判断深静脉血栓或弥散性血管内凝血可能。
检查前应避免剧烈运动,告知医生近期用药史,异常结果需血液科进一步排查遗传性凝血因子缺乏或获得性抗凝物质等病因。