慢阻肺常见并发症包括慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、自发性气胸等,严重程度从轻度功能障碍到危及生命不等。
长期气道阻塞导致氧气交换障碍,表现为口唇发绀、嗜睡,需长期氧疗联合支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗或糖皮质激素治疗。
肺泡缺氧引发肺血管收缩,出现活动后心悸、下肢水肿,可通过肺动脉扩张药物如西地那非联合低流量吸氧缓解。
右心室代偿性肥厚最终失代偿,表现为颈静脉怒张、肝肿大,需利尿剂呋塞米和强心药地高辛联合呼吸道管理。
肺大疱破裂导致突发胸痛、呼吸困难,需立即胸腔闭式引流,严重者行肺大疱切除术。
建议定期监测肺功能与血气分析,保持低盐高蛋白饮食,避免呼吸道感染诱发急性加重。