高危行为四周后HIV抗体检测阴性准确率较高，但需结合窗口期、检测方法、个体免疫差异和病毒载量等因素综合判断。
1、窗口期影响
HIV抗体产生需要2-6周，四周检测可能存在假阴性，建议高危后6周和12周复检。
2、检测方法差异
三代ELISA试剂检测抗体灵敏度约95％，四代联合检测抗原抗体可将窗口期缩短至14天。
3、免疫状态差异
免疫功能低下者可能延迟产生抗体，需延长随访时间或采用核酸检测辅助诊断。
4、病毒暴露程度
高风险暴露后病毒载量增长较快，低风险暴露可能延长抗体阳转时间。
建议高危人群在窗口期结束后进行多次检测，期间避免发生新的暴露行为，必要时可进行HIV核酸检测。
