抗-HBS阴性通常表示体内未检测到乙型肝炎表面抗体，可能由未接种疫苗、免疫应答不足、抗体消失或隐匿性感染等原因引起，需结合乙肝两对半其他指标综合判断。
1、未接种疫苗未接种乙肝疫苗者体内缺乏特异性抗体生成。建议及时完成三针乙肝疫苗接种程序，接种后1-2个月复查抗体水平。
2、免疫应答不足部分人群接种疫苗后免疫系统反应较弱，抗体产生量不足。可遵医嘱使用重组乙肝疫苗加强免疫，或联合应用免疫增强剂。
3、抗体自然消失疫苗接种后产生的抗体可能随时间逐渐衰减。建议高风险人群定期检测抗体滴度，当抗体水平低于10mIU/ml时需补种疫苗。
4、隐匿性感染少数乙肝病毒感染者可能出现表面抗原阴性的特殊免疫状态。需进一步检测HBV-DNA和肝脏B超，必要时进行肝穿刺活检明确诊断。
日常应避免血液暴露和高危性行为，医务人员等高危人群建议每3-5年复查抗体水平，发现阴性及时补种疫苗。
