支气管扩张可能出现咳血症状，常见于感染加重期或血管损伤时。咳血程度从痰中带血到大量咯血不等，主要与感染控制不佳、血管破裂、痰液刺激、凝血异常等因素有关。
1、感染加重支气管扩张合并细菌感染时，炎症可导致黏膜血管破裂出血。需进行痰培养后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，并配合乙酰半胱氨酸化痰。
2、血管损伤扩张的支气管周围血管受牵拉易破裂，表现为突发性咯血。急性期可用垂体后叶素止血，严重者需行支气管动脉栓塞术。
3、痰液刺激大量脓痰反复刺激气道黏膜引发渗血。需每日进行体位引流，配合氨溴索口服溶液稀释痰液，减少咳嗽对血管的机械损伤。
4、凝血异常长期使用抗生素可能影响凝血功能。需监测凝血指标，必要时补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆。
支气管扩张患者应保持环境湿度，避免剧烈咳嗽和重体力活动，咯血期间暂禁食温热刺激性食物，及时就医评估出血量。
