慢性肾炎多数情况下不会遗传，但部分特殊类型如Alport综合征、多囊肾等具有遗传倾向。遗传因素、免疫异常、感染、高血压等因素可能参与疾病发生。
约5％-10％的慢性肾炎与基因突变相关，如Alport综合征的COL4A3/4/5基因突变。此类患者需进行基因检测，治疗以控制蛋白尿和延缓肾功能恶化为主，可用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物。
IgA肾病等免疫介导的肾炎可能与遗传易感性相关。治疗需抑制异常免疫反应，常用糖皮质激素、免疫抑制剂，同时监测肾功能变化和药物不良反应。
高血压、糖尿病等慢性病导致的肾损害通常无遗传性。控制原发病是关键，降压药物、降糖药物需在医生指导下规范使用，定期检查尿微量白蛋白。
链球菌感染后肾炎等与遗传无关。急性期需抗感染治疗，慢性期重点保护肾功能，避免使用肾毒性药物，注意预防呼吸道和泌尿道感染。
建议慢性肾炎患者定期复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累和肾毒性药物，有家族史者应进行遗传咨询和早期筛查。
