冠心病可能导致后背疼痛，典型症状包括胸痛放射至后背、左肩或下颌，其他可能原因有肌肉劳损、脊柱病变、胃食管反流等。
1、心绞痛放射痛心肌缺血时疼痛可通过神经反射至后背，表现为压榨性疼痛，常伴胸闷气短。需舌下含服硝酸甘油，使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善供血。
2、心肌梗死牵涉痛急性心梗时坏死心肌刺激膈神经引发后背剧痛，多伴冷汗濒死感。需紧急冠脉介入治疗，使用替格瑞洛片、注射用重组人尿激酶原等药物。
3、脊柱病变混淆颈椎病或胸椎小关节紊乱可能误判为冠心病疼痛，通过影像学检查鉴别。可采用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合牵引等物理治疗。
4、消化系统牵涉胃溃疡或胆囊炎疼痛可放射至后背，与进食相关。需胃镜检查确诊，使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃。
突发持续性后背疼痛伴胸痛需立即就医，日常控制血压血糖，避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱规范用药。
