锁骨粉碎性骨折属于较严重的骨折类型,其严重程度主要与骨折移位程度、合并血管神经损伤、开放性骨折等因素有关。
1、骨折移位:骨折端明显移位可能导致畸形愈合,需通过手法复位或手术内固定治疗,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛消炎。
2、神经损伤:骨折碎片可能压迫臂丛神经,表现为上肢麻木无力,需神经探查修复术配合甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等神经营养药物。
3、血管损伤:锁骨下动静脉破裂会导致大出血,需紧急血管吻合术,术后使用低分子肝素钙、阿司匹林肠溶片、华法林钠片预防血栓。
4、开放感染:皮肤破损的开放性骨折易继发骨髓炎,需清创后使用头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
恢复期需保持肩关节制动,逐步进行钟摆运动等康复训练,补充牛奶等高钙食物促进骨痂形成,定期复查X线评估愈合情况。