垂体瘤手术后脑脊液鼻漏多数情况下可自愈,实际恢复情况与漏口大小、术后护理、感染控制、个体愈合能力等因素相关。
1、漏口大小微小型漏口通常1-2周内自行闭合,表现为间歇性清亮鼻液流出。需保持头高位休息,避免擤鼻或剧烈咳嗽。
2、术后护理严格遵医嘱进行鼻腔清洁,使用生理盐水喷雾保持湿润。家长需监督患儿避免跑跳等可能增加颅内压的活动。
3、感染控制继发细菌感染可能导致漏口迁延不愈。出现发热、脓性分泌物时需及时就医,可选用头孢曲松、万古霉素等抗感染治疗。
4、愈合能力糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者愈合较慢。若持续漏液超过4周,需考虑腰大池引流或二次手术修补。
术后应摄入富含维生素C和锌的食物如橙子、牡蛎,避免用力排便,监测体温及鼻腔分泌物性状变化。