耳屎多伴有痛感可能由外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道湿疹、中耳炎等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗等方式缓解。
外耳道皮肤感染可能导致耳屎增多和疼痛，常与掏耳不当或进水有关。表现为耳道红肿、灼热感。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、氢化可的松新霉素滴耳液。
耳屎堆积硬化形成栓塞会压迫耳道引发胀痛，多因耳道狭窄或清洁过度导致。伴随听力下降、耳鸣。需由医生使用碳酸氢钠溶液软化后取出，避免自行掏挖。
过敏或刺激导致耳道皮肤炎症，产生大量鳞屑样耳屎伴瘙痒。与接触过敏原或潮湿环境有关。可选用曲安奈德益康唑乳膏、硼酸冰片滴耳液、地奈德乳膏。
中耳感染引发牵涉痛和耳屎性状改变，多继发于感冒。伴随耳闷、发热。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗。
避免频繁掏耳，保持耳道干燥，出现持续疼痛或流脓应及时就诊。耳道冲洗等操作须由专业医务人员完成。
