艾滋病抗体检测20天准确率约为50％-70％，实际准确率受到检测方法、感染阶段、个体免疫应答、病毒载量等多种因素的影响。
1. 检测方法：化学发光法比快速检测试纸灵敏度更高，窗口期可缩短至14-21天，但20天时仍可能出现假阴性。
2. 感染阶段：急性感染期病毒复制活跃但抗体未充分产生，20天检测可能漏诊，需结合核酸检测辅助判断。
3. 免疫应答：免疫抑制人群或老年人抗体产生延迟，20天检测准确率可能低于健康人群。
4. 病毒载量：低风险暴露者病毒载量增长缓慢，20天时抗体水平可能未达检测阈值。
建议高危行为后6周进行复检，12周复查可完全排除感染，期间需采取防护措施避免潜在传播风险。
