脚踝软骨瘤多数情况下不严重，少数可能引起疼痛或关节功能障碍。软骨瘤属于良性骨肿瘤，生长缓慢且极少恶变，但需根据具体位置和症状评估风险。
脚踝软骨瘤通常无明显症状，可能在体检时偶然发现。肿瘤体积较小时不会压迫周围组织，患者可正常活动。部分患者可能出现局部轻微疼痛或肿胀，尤其在长时间行走或运动后。影像学检查显示边界清晰的圆形或椭圆形病变，周围骨质结构完整。
若肿瘤体积较大或位于关节面附近，可能影响踝关节活动度，导致行走困难。极少数情况下，软骨瘤可能发生病理性骨折或继发关节炎。长期未处理的病例存在极低概率的恶变风险，需通过病理活检确认性质。
建议定期复查影像学观察肿瘤进展，避免剧烈运动造成关节损伤。出现持续疼痛或活动受限时需及时就医评估手术指征。
