牙齿尖尖的不一定是虎牙，可能是犬齿或其他异常牙齿形态。虎牙是上颌突出的犬齿，主要因牙列拥挤导致异位萌出，其他尖牙形态可能由多生牙、畸形牙尖、磨耗不均等因素引起。
1、虎牙特征虎牙特指上颌第三颗牙齿即犬齿的异位萌出状态，表现为牙冠明显突出于牙弓唇侧，牙根长且稳固。典型虎牙多发生在12-14岁恒牙列形成期，与颌骨发育不足或乳牙滞留导致的牙弓空间不足有关。这类牙齿虽影响美观但咀嚼功能正常，轻度突出可通过正畸牵引复位。
2、多生牙变异口腔中额外萌出的锥形多生牙常被误认为虎牙，多见于上颌前牙区。这类牙齿体积较小，牙根发育不全，X线检查可见其独立牙囊结构。多生牙可能阻碍正常牙齿排列，需通过口腔曲面断层片鉴别，确诊后通常建议手术拔除以避免邻牙移位。
3、畸形中央尖前磨牙或切牙的畸形中央尖表现为牙冠表面锥形突起，属于牙釉质发育异常。该结构质地脆弱易折断，暴露牙髓后可能引发牙髓炎。临床通过调磨或树脂充填处理，对于已出现牙髓症状者需进行根管治疗。
4、磨耗性尖嵴长期单侧咀嚼或夜磨牙症会导致牙齿切缘形成异常尖锐的磨耗平面，常见于下前牙。这种继发性尖嵴可能刺激舌黏膜或颊黏膜，需通过咬合调整或佩戴颌垫恢复牙齿正常形态，同时纠正口腔不良习惯。
5、牙体修复影响不当的树脂充填或瓷冠修复可能造成人工牙尖过锐，尤其在邻面接触点恢复不良时，修复体会呈现异常凸起。这类情况需重新评估修复体形态，按照生理牙尖斜度进行调磨，恢复正常的咬合接触关系。
日常需注意观察牙齿形态变化，避免用前牙啃咬硬物。定期口腔检查能早期发现牙齿发育异常，对于已出现明显尖锐突起的牙齿，应及时进行曲面断层或CBCT检查明确病因。儿童替牙期建议每半年进行咬合发育评估，成人可结合正畸、修复等多学科手段改善功能和美观。
