维生素E缺乏症可能表现为轻度溶血性贫血、周围神经病变、视网膜病变、共济失调等症状,按病情进展从早期到晚期排列。
早期可能出现红细胞膜氧化损伤导致的贫血,表现为乏力、皮肤苍白,可通过补充维生素E改善。
进展期常见深感觉障碍、腱反射减弱,与神经轴突膜氧化损伤有关,需结合营养支持和神经营养治疗。
严重缺乏时出现视力下降、视野缺损,因视网膜光感受器细胞脂质过氧化导致,需紧急补充维生素E。
晚期可见步态不稳、构音障碍,与小脑浦肯野细胞损伤相关,需大剂量维生素E治疗并配合康复训练。
日常需保证坚果、植物油等富含维生素E食物的摄入,慢性脂肪吸收不良患者应定期监测血清维生素E水平。