复禾问答 尿毒症

肌酐一项是正常的可以排除尿毒症吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾衰竭肌酐升高是肾功能严重受损的表现,常见症状包括乏力、食欲下降、水肿、尿量减少等。肌酐升高通常提示肾脏过滤功能下降,需及时就医并采取药物治疗、饮食调整和生活方式干预等措施。 1、乏力与食欲下降 肾衰竭患者常感到疲倦无力,这是因为肾脏无法有效清除体内代谢废物,导致毒素积累。食欲下降可能与胃肠道功能紊乱有关,毒素刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐等症状。建议患者避免高蛋白饮食,选择低盐、低脂、低磷的食物,如蔬菜、水果和优质蛋白(如鱼肉、鸡胸肉)。 2、水肿与尿量减少 肾功能下降会导致体内水分和钠离子潴留,引发水肿,尤其是下肢和眼睑部位。尿量减少是肾脏过滤功能受损的直接表现,严重时可能出现无尿。患者应限制水分摄入,避免高盐食物,如腌制食品、加工肉类等。必要时可在医生指导下使用利尿剂,如呋塞米或氢氯噻嗪。 3、皮肤瘙痒与贫血 肾衰竭患者常出现皮肤瘙痒,这是因为体内磷水平升高,刺激皮肤神经末梢。贫血则是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素(EPO),导致红细胞生成减少。建议患者使用低磷饮食,避免含磷高的食物如奶制品、坚果等。贫血可通过补充铁剂、维生素B12或注射EPO治疗。 4、高血压与心血管问题 肾衰竭患者常伴有高血压,这是因为肾脏调节血压的功能受损。长期高血压可能引发心血管疾病,如心肌梗死或心力衰竭。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如ACE抑制剂(如依那普利)或钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。 5、就医与治疗建议 肾衰竭肌酐升高需及时就医,医生会根据病情制定个性化治疗方案。药物治疗包括使用降肌酐药物(如尿毒清颗粒)、调节电解质平衡的药物(如碳酸氢钠)。严重患者可能需进行透析或肾移植。日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,适当进行低强度运动,如散步或瑜伽。 肾衰竭肌酐升高是严重的健康问题,需综合治疗与长期管理。通过药物治疗、饮食调整和生活方式干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。患者应定期复查,遵医嘱治疗,避免病情恶化。

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