怀孕后甲状腺功能异常早期可能表现为乏力、畏寒、便秘或心悸、多汗等，可通过甲状腺功能筛查、促甲状腺激素监测、甲状腺超声检查、甲状腺抗体检测等方式发现。
1、甲状腺功能筛查孕早期应常规进行促甲状腺激素和游离甲状腺素检测，若TSH低于0.1mU/L或超过4.0mU/L，可能提示甲状腺功能亢进或减退。
2、促甲状腺激素监测妊娠期TSH正常范围与普通人群不同，孕早期TSH建议控制在0.1-2.5mU/L，中晚期维持在0.2-3.0mU/L，异常波动需进一步评估。
3、甲状腺超声检查超声可发现甲状腺肿大、结节等结构异常，配合弹性成像技术能鉴别结节性质，为甲亢或桥本甲状腺炎提供诊断依据。
4、甲状腺抗体检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺疾病风险，这类孕妇更易发生妊娠期甲状腺功能异常。
建议孕前或孕早期完善甲状腺检查，存在甲状腺疾病史或家族史者应增加监测频率，日常注意碘营养均衡但避免过量补碘。
