耳朵咚咚响可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过清除耵聍、药物治疗、手术等方式缓解。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚过多可能形成硬块堵塞耳道，导致耳闷胀感和搏动性耳鸣。症状较轻时可用生理盐水冲洗软化耵聍，严重者需由医生使用专业器械取出。避免自行掏耳造成外耳道损伤或鼓膜穿孔。
2、咽鼓管功能障碍感冒或鼻炎可能引起咽鼓管通气不良，导致耳内压力失衡出现咚咚声。可通过捏鼻鼓气法调节压力，使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善鼻腔通气。乘坐飞机或潜水时频繁做吞咽动作有助于平衡压力。
3、突发性耳聋内耳微循环障碍可能导致突发听力下降伴耳鸣，常表现为单侧低频嗡嗡声或咚咚声。发病72小时内使用甲泼尼龙冲击治疗联合银杏叶提取物改善微循环，配合高压氧治疗可提高恢复概率。
4、梅尼埃病内淋巴积水疾病典型症状包括发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣，耳鸣多呈隆隆声或咚咚声。急性期可用盐酸倍他司汀调节内耳微循环，长期管理需限制钠盐摄入并避免咖啡因和酒精刺激。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤早期可能表现为单侧耳鸣，声音类似心跳或咚咚声，伴随进行性听力下降。确诊需进行磁共振检查，小型肿瘤可采用伽马刀放射治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。
出现持续性耳鸣应避免接触噪音环境，减少使用耳机时间，控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。保证充足睡眠有助于缓解神经性耳鸣，练习冥想或白噪音疗法可转移对耳鸣的注意力。若伴随眩晕、听力下降等症状需及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。
