动态血压监护需要注意佩戴规范、日常活动记录、设备维护、数据完整性和异常情况观察。动态血压监护是通过24小时连续监测血压变化来评估血压波动情况的检查方法。
佩戴袖带时需确保松紧适宜，袖带下缘距离肘窝约2厘米，过紧或过松都会影响测量准确性。检查期间保持正常生活状态，避免剧烈运动或刻意改变作息，但需记录重要活动如进餐、服药、运动及睡眠时间。设备需远离强磁场环境，避免接触液体，测量时手臂自然下垂静止。每次测量前确认袖带位置正确，若出现明显移位需及时调整。监测过程中出现皮肤过敏、持续疼痛或设备报警时，应及时联系医护人员。
检查结束后完整保存数据记录单，包括头痛、胸闷等不适症状的发生时间。避免在监护期间进行X光、CT等影像学检查。高血压患者监测前无须停用降压药，但需详细记录用药名称与时间。糖尿病患者应注意袖带压迫可能影响上肢血液循环，需加强皮肤观察。部分人群夜间测量可能影响睡眠质量，可提前与医生沟通调整测量间隔。
动态血压监护完成后应及时归还设备，由专业医生分析全天血压曲线、昼夜节律及变异系数。长期血压异常者建议每3-6个月复查，妊娠期高血压患者需缩短监测间隔。日常仍应配合家庭血压监测，记录不同时段血压值供临床参考。
胎心监护减速5次是否严重需结合减速类型及临床背景综合评估。正常胎心监护可见偶发轻度变异减速，但频繁晚期减速或重度变异减速可能提示胎儿窘迫。
胎心减速分为早期减速、变异减速和晚期减速三种类型。早期减速多与胎头受压有关，通常无需特殊处理。变异减速由脐带受压引起，轻度变异减速常见于宫缩时，重度变异减速伴胎心恢复缓慢需警惕。晚期减速与胎盘功能不足相关，连续出现3次以上即需医疗干预。减速幅度超过15次/分、持续时间超过60秒或伴随胎心基线变异减少均属异常表现。
临床需结合胎动情况、超声检查及生物物理评分综合判断。孕妇左侧卧位、吸氧后减速未改善，或出现胎动减少、羊水污染时，应考虑紧急终止妊娠。妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等高危孕妇更易出现病理性减速。
发现胎心减速应记录发生时间、持续时长及宫缩关系，避免仰卧位，及时进行胎动计数。建议立即就医复查监护，必要时住院观察，由产科医生评估是否需促胎肺成熟后终止妊娠。
