房颤可能由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起,可通过药物复律、射频消融术、抗凝治疗、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致左心房结构改变,增加心房电活动紊乱概率。建议低盐饮食并规律服用降压药,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
2、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或反流会造成心房压力负荷增加,可能与风湿热或退行性病变有关,常伴呼吸困难、乏力。需手术修复瓣膜,药物可用地高辛、呋塞米、华法林。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会加速心率并诱发心房重构,通常伴随体重下降、手抖。需抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑,或放射性碘治疗。
4、酗酒酒精可直接毒性损伤心肌细胞,节假日大量饮酒易引发阵发性房颤。戒酒是关键,急性发作时可使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药。
日常需限制咖啡因摄入,监测心率变化,合并冠心病患者应避免剧烈运动。