严重的肥胖属于疾病范畴，医学上称为肥胖症，其危害程度从代谢异常到多器官损害不等。
肥胖症常伴随胰岛素抵抗，可能诱发2型糖尿病，典型表现为多饮多尿。治疗需控制每日热量摄入，药物可选二甲双胍、利拉鲁肽、西格列汀。
内脏脂肪堆积会导致动脉粥样硬化，可能出现胸闷心悸。干预包括有氧运动，药物使用阿托伐他汀、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦。
体重负荷过大会加速膝关节退变，表现为活动疼痛。需减重配合氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布等关节保护药物。
严重肥胖可能引发睡眠呼吸暂停，特征为夜间鼾症。建议持续正压通气治疗，必要时使用乙酰唑胺、茶碱、莫达非尼改善通气。
肥胖症患者应定期监测体重指数，饮食选择低升糖指数食物，每周保持适度运动，出现并发症需及时就医评估。
