多数情况下小型无症状脑膜瘤可暂不手术，治疗方案需根据肿瘤大小、位置及症状决定，主要考虑因素有观察随访、放射治疗、药物治疗、手术必要性评估。
直径小于3厘米且无占位效应的无症状脑膜瘤，可通过定期MRI或CT监测生长速度，每年复查1-2次，若肿瘤稳定可长期保守管理。
适用于手术高风险部位如海绵窦区肿瘤，伽玛刀或质子治疗能控制90％以上肿瘤生长，可能与肿瘤细胞DNA损伤修复机制相关，常见副作用包括暂时性脑水肿。
黄体酮受体阳性者可试用米非司酮，血管丰富型肿瘤可尝试贝伐珠单抗，生长激素类似物奥曲肽对部分复发肿瘤有效，均需配合影像学评估疗效。
肿瘤压迫功能区或引发癫痫、视力障碍时需手术，Simpson分级Ⅰ级切除可实现治愈，后颅窝肿瘤需考虑脑干保护，手术风险与脑膜瘤血供丰富程度相关。
建议患者每6个月进行神经系统检查，避免剧烈头部撞击，控制高血压等血管危险因素，保持均衡饮食有助于维持血脑屏障功能。
