腹部创伤的急救与护理原则主要包括保护脏器、控制出血、预防感染和及时转运。急救措施包括止血、包扎固定、保持呼吸道通畅和监测生命体征,护理需侧重疼痛管理、伤口观察、营养支持和心理疏导。
1、保护脏器立即让伤者平卧并屈膝,避免腹腔压力增加导致内脏脱出或二次损伤,用无菌敷料覆盖开放性伤口。
2、控制出血直接压迫止血为主,禁止盲目拔出刺入异物。失血性休克者需抬高下肢,快速建立静脉通路补液。
3、预防感染开放性创伤需彻底清创,尽早使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑,破伤风抗毒素须规范接种。
4、及时转运怀疑脏器破裂或内出血时,须在30分钟内转运至具备手术条件的医院,途中持续监测血压、心率变化。
伤后24小时内禁食禁水,恢复期需摄入高蛋白低渣饮食,逐步进行腹肌康复训练,定期复查腹部超声评估愈合情况。