心脏预激是一种心脏传导系统异常,主要与房室旁路存在有关,可能表现为阵发性心动过速、心悸、胸闷等症状,多数情况可通过药物或射频消融术治疗。
心脏预激多因胚胎期房室环发育异常导致额外传导通路形成,这类旁路可能加速电信号传导,引发房室折返性心动过速,发作时可出现突发心悸伴出汗。
异常旁路会使心脏电信号绕过房室结直接传导,导致心电图特征性δ波表现,可能诱发室上性心动过速,发作时心率常超过150次/分伴呼吸困难。
部分患者存在家族性预激综合征倾向,可能与特定基因变异相关,这类患者幼年即可出现反复心悸,需通过电生理检查明确旁路位置。
极少数心肌炎或心脏手术后可能形成新的传导路径,这类继发性预激可能伴随心肌损伤标记物升高,需优先治疗原发疾病。
确诊心脏预激综合征后应避免剧烈运动及咖啡因摄入,定期心内科随访监测旁路功能,症状频繁发作时需考虑射频消融根治。