心脏瓣膜病是二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣或肺动脉瓣的结构或功能异常,主要分为瓣膜狭窄、关闭不全两类,常见病因包括风湿热、退行性变、先天性畸形及感染性心内膜炎。
瓣膜开口受限导致血流受阻,常见于风湿性心脏病遗留的二尖瓣狭窄,典型症状为活动后呼吸困难、咯血,需通过球囊扩张术或瓣膜置换手术干预。
瓣叶不能完全闭合引起血液反流,退行性主动脉瓣关闭不全多见,表现为心悸、心绞痛,中重度患者需行瓣膜修复或置换术。
链球菌感染后免疫反应导致瓣膜纤维化,多见于发展中国家,可通过青霉素预防复发,晚期需手术纠正瓣膜畸形。
年龄增长致瓣膜钙化增厚,好发于主动脉瓣,轻中度者可药物控制心功能,严重钙化需经导管主动脉瓣置换术治疗。
确诊后需限制钠盐摄入并规律随访心功能,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现气促加重或下肢水肿应及时心内科就诊。