脚踝扭伤后下垂站立时瞬间疼痛可能由韧带拉伤、关节囊损伤、肌腱炎症、骨折等原因引起，可通过休息制动、冷敷加压、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、韧带拉伤踝关节外侧副韧带最易受损，过度内翻导致韧带纤维部分撕裂，表现为局部肿胀压痛。急性期需弹性绷带固定，口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
2、关节囊损伤关节腔积液刺激滑膜神经末梢，负重时压力增加诱发锐痛。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合踝关节支具限制活动范围。
3、肌腱炎症腓骨长短肌肌腱在踝穴内滑动受阻，重复劳损导致炎性渗出。超声引导下注射复方倍他米松注射液，联合体外冲击波治疗改善局部血液循环。
4、隐匿骨折距骨或腓骨远端应力性骨折在X线早期可能漏诊，负重时骨膜牵拉产生剧痛。CT检查确诊后需石膏固定，严重者行空心螺钉内固定术。
伤后48小时内避免热敷及按摩，抬高患肢促进静脉回流，恢复期逐步进行踝泵训练和平衡垫练习，若持续疼痛超过两周需复查核磁共振。
