坐骨神经痛可就诊骨科、神经内科、疼痛科或康复科,常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄及肿瘤压迫等因素。
腰椎间盘突出是主要诱因,伴随下肢放射痛和麻木,可通过CT确诊并接受牵引或椎间盘切除术治疗。
若由糖尿病神经病变或多发性硬化引起,需肌电图检查并配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1治疗。
针对顽固性疼痛可进行神经阻滞治疗,推荐药物包括利多卡因注射液和糖皮质激素类药物。
适用于慢性期患者,通过超短波理疗和麦肯基疗法改善功能,配合塞来昔布等药物缓解症状。
急性期应卧床休息并避免负重,症状持续超过一周或出现大小便失禁需立即就医。