什么是子宫结核

Question

什么是子宫结核

Answer 1

子宫结核是由结核分枝杆菌感染引起的女性生殖系统疾病，属于肺外结核的一种特殊类型，可能通过血行传播、淋巴传播或邻近器官直接蔓延导致，临床表现为月经异常、下腹疼痛、不孕等症状。

一、病因：

结核分枝杆菌经血液循环播散至子宫内膜，多见于肺结核继发感染，免疫力低下者风险更高，需规范抗结核治疗6-9个月。

二、病理：

病变早期为子宫内膜结核性肉芽肿，后期可导致宫腔粘连变形，典型表现为干酪样坏死，病理活检是确诊金标准。

三、诊断：

结合结核菌素试验、子宫内膜活检、宫腔镜检查及影像学综合判断，分泌物结核杆菌培养阳性可确诊，误诊率较高易混淆为普通盆腔炎。

四、治疗：

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核方案，严重粘连者需宫腔镜分离，治疗期间须定期监测肝肾功能。

建议加强营养摄入优质蛋白和维生素，治疗期间严格避孕，完成疗程后仍需随访2年评估生殖功能恢复情况。