急性糜烂性出血性胃炎如何治疗

Question

急性糜烂性出血性胃炎如何治疗

Answer 1

急性糜烂性出血性胃炎可通过抑酸治疗、胃黏膜保护、止血处理、生活方式调整等方式治疗。通常由药物刺激、酒精损伤、应激状态、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、抑酸治疗：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑降低胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁辅助抑酸。伴有上腹灼痛、呕血等症状时需静脉给药。

2、胃黏膜保护：

应用硫糖铝混悬剂、胶体果胶铋等药物覆盖创面，促进黏膜修复。胃镜检查显示弥漫性糜烂时需联合用药。

3、止血处理：

内镜下喷洒止血药如去甲肾上腺素盐水，严重出血者行钛夹夹闭或电凝治疗。血红蛋白进行性下降需输血支持。

4、生活方式调整：

禁食1-2天后逐步过渡至流质饮食，戒除烟酒，避免使用非甾体抗炎药。腹痛缓解后可进食米汤、藕粉等无渣食物。

治疗期间建议卧床休息，出血停止后2周内保持低纤维软食，定期复查胃镜评估愈合情况。