房颤心电图表现

Question

房颤心电图表现

Answer 1

房颤的心电图表现主要有P波消失、RR间期绝对不齐、f波出现、QRS波形态正常但频率快慢不一。早期可能仅显示节律异常，进展期可见明显心房颤动波，终末期可能合并心室率紊乱。

1、P波消失

正常窦性P波被不规则的心房电活动取代，基线呈现高低不等的颤动波。这是房颤最基础的心电特征，反映心房失去有效收缩功能。

2、RR间期不齐

心室反应完全无规律，相邻RR间期差值超过120毫秒。这种绝对不齐是区别其他快速性心律失常的关键指征，与房室结不规则传导有关。

3、f波出现

在V1导联最明显，表现为频率350-600次/分的细微波动。粗颤时振幅超过0.1mV，细颤则难以辨认。f波反映心房肌不同步除极。

4、QRS波改变

多数情况下QRS波形态正常但出现频率不等，当合并束支传导阻滞时可见宽大畸形。过快心室率可能导致心肌缺血性ST-T改变。

发现心电图异常应及时心内科就诊，日常需限制咖啡因摄入并定期监测心率，有卒中风险者需遵医嘱抗凝治疗。