宫颈癌晚期可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。疾病进展与高危型HPV持续感染、免疫功能低下、遗传易感性及晚期诊断延误等因素相关。
1、放疗:体外放疗联合近距离放疗可控制局部病灶,缓解出血疼痛症状。放射性肠炎或膀胱炎是常见并发症,需同步营养支持。
2、化疗:顺铂联合紫杉醇是基础方案,拓扑替康可用于二线治疗。骨髓抑制和消化道反应需密切监测,必要时调整剂量。
3、靶向治疗:贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成,帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者。治疗前需进行基因检测和免疫组化评估。
4、免疫治疗:程序性死亡受体抑制剂可激活T细胞抗肿瘤效应,需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,及时使用糖皮质激素干预。
建议在肿瘤专科医院制定个体化方案,同步进行疼痛管理和心理疏导,保持高蛋白饮食配合肠内营养支持,定期评估治疗效果。